动态改进台湾健保成功之道
台湾长庚大学医务管理学系教授卢瑞芬14日在史丹福大学谈台湾健保改革时表示，台湾1995年在当时总统李登辉全力推动下，採用单一付费者制度（single payer system ），全面实施全民健保，目前正迈入二代健保时代。今年元月一日，二代健保制度正式上路，新制度推行成效如何，民众正拭目以待。
卢瑞芬表示，台湾实施全民健保这18年期间，虽然面临诸多挑战，但是长期以来一直深受民众支持。台湾全民健保的民众满意度一直维持在七成左右，同时也得到国际专家学者的肯定和赞扬。
她说，一个国家要推行全民健保需要经济资源，政治意志力，然后推出之后，仔细研究观察健保体制的运作，再进一步改革。天下没有十全十美的健保制度，最重要的是掌握时机（carpe diem），有魄力去执行，然后从实行中寻求改进，这是台湾全民健保成功之道。
卢瑞芬表示，台湾全民健保实行成效，已获得许多国际知名专家学者的称颂。诺贝尔经济奖得主、美国普林斯顿经济学教授克鲁格曼（Paul Krugman）在纽约时报专栏指出，台湾全民健保制度可提供美国全民纳保的范例。此外，经济学人（the Economist）杂志于2000年评比医疗需求、医疗供给等项目，将台湾全民健保列为全球第二，排名仅次于瑞典。
卢瑞芬表示，台湾全民健保的特色是强制性全民纳保，目前台湾全民纳保率已高达99 %，保费从民众薪资自动扣除。一代健保中，政府补助了约34 %的民众医疗费用，根据法律规定，二代健保政府至少要负担总费用的36 %。她并且指出，台湾全民健保的另外一大特色是涵盖面非常广，不但包括一般医疗、牙医、手术，连中药与临终照顾也包含在内。
卢瑞芬说，台湾健保虽有世界级典范美誉，仍难免出现一些滥用资源等问题。2005年台湾名模林志玲大连坠马返台就医，被爆以没有雇主的第六类人口纳保，每个月仅缴新台币604元（约30美元），而林志玲的年收入却高达新台币4000万元（约133万美元），高收入低报，取巧纳较低保费。
台湾第二代健保制度与原制度最大的区别在于：二代健保费的收缴採「双轨制」，除现有依薪资收缴的「基本保费率」从5.17%降到4.91 %外，还加入业外收入另课徵2%的补充保费。这些业外收入包括股利、利息、奖金，与其他业务所得超过新台币2000元(约66美元)者。补充保费将使高所得者承担更多全民健保相关的社会责任。
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卢瑞芬表示，台湾实施全民健保这18年期间，虽然面临诸多挑战，但是长期以来一直深受民众支持。台湾全民健保的民众满意度一直维持在七成左右，同时也得到国际专家学者的肯定和赞扬。
她说，一个国家要推行全民健保需要经济资源，政治意志力，然后推出之后，仔细研究观察健保体制的运作，再进一步改革。天下没有十全十美的健保制度，最重要的是掌握时机（carpe diem），有魄力去执行，然后从实行中寻求改进，这是台湾全民健保成功之道。
卢瑞芬表示，台湾全民健保实行成效，已获得许多国际知名专家学者的称颂。诺贝尔经济奖得主、美国普林斯顿经济学教授克鲁格曼（Paul Krugman）在纽约时报专栏指出，台湾全民健保制度可提供美国全民纳保的范例。此外，经济学人（the Economist）杂志于2000年评比医疗需求、医疗供给等项目，将台湾全民健保列为全球第二，排名仅次于瑞典。
卢瑞芬表示，台湾全民健保的特色是强制性全民纳保，目前台湾全民纳保率已高达99 %，保费从民众薪资自动扣除。一代健保中，政府补助了约34 %的民众医疗费用，根据法律规定，二代健保政府至少要负担总费用的36 %。她并且指出，台湾全民健保的另外一大特色是涵盖面非常广，不但包括一般医疗、牙医、手术，连中药与临终照顾也包含在内。
卢瑞芬说，台湾健保虽有世界级典范美誉，仍难免出现一些滥用资源等问题。2005年台湾名模林志玲大连坠马返台就医，被爆以没有雇主的第六类人口纳保，每个月仅缴新台币604元（约30美元），而林志玲的年收入却高达新台币4000万元（约133万美元），高收入低报，取巧纳较低保费。
台湾第二代健保制度与原制度最大的区别在于：二代健保费的收缴採「双轨制」，除现有依薪资收缴的「基本保费率」从5.17%降到4.91 %外，还加入业外收入另课徵2%的补充保费。这些业外收入包括股利、利息、奖金，与其他业务所得超过新台币2000元(约66美元)者。补充保费将使高所得者承担更多全民健保相关的社会责任。
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