近期好莱坞女星安琪琳娜裘莉在媒体，公开自己透过BRCA1、BRCA2癌症基因检测，得知自身为罹患乳癌的高风险族群，并採行预防性双乳切除术的心路历程，不仅引发大众热议，也引起一般人对是否须透过癌症基因检测，瞭解自身的罹癌风险，产生好奇与关心。

仁爱医疗集团国际癌症中心主任徐义峰表示，BRCA1及BRCA2基因是抑癌基因的一种，若BRCA1或BRCA2基因产生突变，人体就会产生罹癌风险，但并非所有癌症的罹癌风险，都可透过BRCA1、BRCA2癌症基因检测来分析，目前BRCA1及BRCA2的基因检测主要是针对乳癌，大肠癌的罹癌风险则是透过Familial Adenomatous Polyposis（简称FAP）基因检测。

徐义峰说，经由BRCA1癌症基因检测，被检测者若发现基因突变，一生罹患乳癌的最高风险为80%，罹患卵巢癌、子宫颈癌、子宫癌、胰脏癌、大肠癌的风险，比一般人高。

BRCA2癌症基因检测，被检测者若发现基因突变，一生罹患乳癌的最高风险为40%至50%，罹患卵巢癌、胰脏癌、胃癌、胆囊癌的风险，比一般人高。

角声癌症协会资深主任杨王惠真，本身有两次罹患乳癌的经历。她表示，根据医学研究，乳癌或卵巢癌与BRCA1或BRCA2的关联性，高于家族病史，如果妇女遗传到突变的BRCA1或BRCA2基因，得到乳癌或卵巢癌的机会大增。

因此，杨王惠真完成第二次乳癌治疗后，决定进行BRCA1、BRCA2癌症基因检测，并确定本身BRCA1、BRCA2基因未突变，才放下可能遗传给子女的心头大石。

坊间BRCA基因检测收费高昂，在3000元至4000元间，而且绝大多数健保都不给付。一般担心本身罹癌风险的民众，是否有做相关基因检测的必要？

徐义峰表示，通常医师会建议有罹患乳癌高风险的族群，进行BRCA1、BRCA2癌症基因检测。所谓高风险族群，包括家人做BRCA1、BRCA2基因检测，得知有基因突变情形，其兄弟姊妹或子女，就有做基因检测的必要。同时，家族中有两个以上成员罹患乳癌，尤其有人是在50岁以前就罹患乳癌，其兄弟姊妹或子女也有必要检测。

保险经纪林大卫表示，过去一般健保给付大都不涵盖BRCA检测，美国政府推动的健保改革法案（Affordable Care Act）于2010年3月23日通过后，即要求各健保公司须为罹患乳癌高风险投保人，提供BRCA咨询门诊的福利，近期更具体明文规定，须为罹患乳癌高风险族群保户，提供免费的BRCA基因检测。

林大卫说，凡2012年3月23日以后购买的健保，或是2012年3月23日以前所购保单，但于近期进行计画变更，只要本身为罹患乳癌高风险族群，均可透过健保获得免费的BRCA基因检测。

至于透过BRCA基因检测，发现本身有相关基因突变，想进行预防性乳房切除及重建，林大卫说，只要保户能提出详尽报告，证明有施行预防性手术必要，大多数健保也涵盖预防性手术、乳房重建及住院的给付，但视个人保单内容不同，保户有其一定的自付额及共付额。