欧记健保前夕 纽约州急需医生
纽约医学界担心,在联邦健保改革法案下增加的110万名受保人,将使家庭医生(primary care,或一般医疗)不堪重负,其中许多医生早已忙得不可开交。
联邦数据显示,2011年开始,纽约州有近1万8000名医生为全州1960万人提供一般医疗服务,这个比例在全国各州排第11位,这原本是相当理想的医疗服务比例。
纽约卫生厅估计目前有270万人没有健保,另外,61万5000居民和45万小企业员工,将透过2014年启用的纽约卫生交易所 (New York Health Exchange)投保。
目前承保510万纽约居民的医疗补助计画 (Medicaid),在根据联邦「平价照顾法案 (Affordable Care Act)」扩展后,预计将增加大约7万5000名受保人。
内科医生和布朗士医学会前主席迪亚兹 (Alan Diaz)说,他与一位新搭档和兼职医生助理,要照顾6000名患者。
他说:「纽约的一般医疗服务已到了危险水平,我告诉居民、同事和病人,假如再多100万人受保,纽约将没有医生为他们服务。」
来自波多黎各、在布朗士私人执业20年的迪亚兹说:「估计未来五年,病人实际上是由中层医务人员医治。」
一个家庭医生(或一般医疗医生)在学业完成后可能负债25万元,并且由于报销率低(low reimbursement rate),在复杂的情况下,或许每小时只赚到30元。而他们面临的竞争日渐激烈,和他们抢生意的有医院的医生,训练不如医生的护理专家和医生助理。但是,他们的开销却无法下降,他们必须支付高昂的医疗意外保险、电脑设备和办公室员工薪金等的费用。纽约的开业成本高和报销低,驱使许多医在受训后离开纽约州,另外有些医生选择薪优的专科(specialty),于是导致纽约州家庭医生(一般医疗医生)更加短缺。
纽约州医疗协会2012年医生人力调查的结论说:「家庭医生的短缺最严重,而且问题持续恶化。」该组织指出,全州需要再增加1200名以上的医生,其中所需要的347名医生是提供一般医疗服务的家庭医生。
联邦数据已确定大约400万纽约居民人生活在缺乏医疗的地区,大多是在贫困的城市社区和偏远的农村地区。
医疗协会的调查承认,州政府目前资助的计画,目的是帮助那些病人,并指出,全国的医学院正扩大招生规模,逐步满足不断增长的需求。
调查同时指出,医院半数以上的执业医师已离开。纽约是全国医生训练之都,全国超过16%医生在这里完成住院实习。
纽约医学院协会(Associated Medical Schools of New York)说,今年纽约州有2160位医学院毕业生,其中半数将留在纽约州完成住院实习。过去10年,有16所医学院的收生率增加14%,有几所医学院计画增加课堂人数,或展开训练医生的计画,为医疗缺乏的地区和农村服务。
纽约州医学会的高级副主席伊丽莎白.狄阿斯 (Elizabeth Dears)说,该学会继续敦促议员立法,限制失责(liability)赔款和增加Medicaid对医生的付费,创造有利医疗的环境。根据联邦健改法案,今年开始,联邦医疗保险 (Medicare)的付费应提高60%到100%,但仅维持两年,并且至今仍未开始。
狄阿斯说:「我们需要确保医生和非医生都得到合理的服务费用。」
州卫生厅发言人施瓦茨 (Bill Schwarz)说,在2013至2014年度预算中,包括了一项850万元计画,安非医生到缺乏医疗的地区。2008年开始的医生还款计画「纽约州医生 (Doctors Across New York)」,已拨出890万元支持医生开业,及760万元作偿还贷款之用。
州官员也在寻求联邦Medicaid豁免另外2.5亿元,以扩大该计画。
联邦数据显示,2011年开始,纽约州有近1万8000名医生为全州1960万人提供一般医疗服务,这个比例在全国各州排第11位,这原本是相当理想的医疗服务比例。
纽约卫生厅估计目前有270万人没有健保,另外,61万5000居民和45万小企业员工,将透过2014年启用的纽约卫生交易所 (New York Health Exchange)投保。
目前承保510万纽约居民的医疗补助计画 (Medicaid),在根据联邦「平价照顾法案 (Affordable Care Act)」扩展后,预计将增加大约7万5000名受保人。
内科医生和布朗士医学会前主席迪亚兹 (Alan Diaz)说,他与一位新搭档和兼职医生助理,要照顾6000名患者。
他说:「纽约的一般医疗服务已到了危险水平,我告诉居民、同事和病人,假如再多100万人受保,纽约将没有医生为他们服务。」
来自波多黎各、在布朗士私人执业20年的迪亚兹说:「估计未来五年,病人实际上是由中层医务人员医治。」
一个家庭医生(或一般医疗医生)在学业完成后可能负债25万元,并且由于报销率低(low reimbursement rate),在复杂的情况下,或许每小时只赚到30元。而他们面临的竞争日渐激烈,和他们抢生意的有医院的医生,训练不如医生的护理专家和医生助理。但是,他们的开销却无法下降,他们必须支付高昂的医疗意外保险、电脑设备和办公室员工薪金等的费用。纽约的开业成本高和报销低,驱使许多医在受训后离开纽约州,另外有些医生选择薪优的专科(specialty),于是导致纽约州家庭医生(一般医疗医生)更加短缺。
纽约州医疗协会2012年医生人力调查的结论说:「家庭医生的短缺最严重,而且问题持续恶化。」该组织指出,全州需要再增加1200名以上的医生,其中所需要的347名医生是提供一般医疗服务的家庭医生。
联邦数据已确定大约400万纽约居民人生活在缺乏医疗的地区,大多是在贫困的城市社区和偏远的农村地区。
医疗协会的调查承认,州政府目前资助的计画,目的是帮助那些病人,并指出,全国的医学院正扩大招生规模,逐步满足不断增长的需求。
调查同时指出,医院半数以上的执业医师已离开。纽约是全国医生训练之都,全国超过16%医生在这里完成住院实习。
纽约医学院协会(Associated Medical Schools of New York)说,今年纽约州有2160位医学院毕业生,其中半数将留在纽约州完成住院实习。过去10年,有16所医学院的收生率增加14%,有几所医学院计画增加课堂人数,或展开训练医生的计画,为医疗缺乏的地区和农村服务。
纽约州医学会的高级副主席伊丽莎白.狄阿斯 (Elizabeth Dears)说,该学会继续敦促议员立法,限制失责(liability)赔款和增加Medicaid对医生的付费,创造有利医疗的环境。根据联邦健改法案,今年开始,联邦医疗保险 (Medicare)的付费应提高60%到100%,但仅维持两年,并且至今仍未开始。
狄阿斯说:「我们需要确保医生和非医生都得到合理的服务费用。」
州卫生厅发言人施瓦茨 (Bill Schwarz)说,在2013至2014年度预算中,包括了一项850万元计画,安非医生到缺乏医疗的地区。2008年开始的医生还款计画「纽约州医生 (Doctors Across New York)」,已拨出890万元支持医生开业,及760万元作偿还贷款之用。
州官员也在寻求联邦Medicaid豁免另外2.5亿元,以扩大该计画。